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system | 2022-12-06 12:14:23 UTC | #1
雌激素（Estrogen）是一类主要的性激素。雌激素主要由卵巢分泌，少量由肝，肾上腺皮质，乳房分泌。怀孕时，胎盘也可大量分泌。男性的睾丸也会分泌少量。
类型
类固醇
存在女性的天然雌激素有雌酮（Estrone, E1）、雌二醇（Estradiol, E2）、雌三醇（Estriol, E3），在循环系统分别占有10-20%、10-30%、60-80%。
雌三醇虽然是含量最丰富的，但却是作用最弱的雌激素。雌二醇的效力约是雌三醇的80倍。对于处在月经初潮到更年期前这段期间的未怀孕女性，雌二醇是最重要的雌激素。然而，对于怀孕女性，重要角色就转换到雌三醇；而雌酮是更年期女性体内雌激素的主要形式。
还有另外一个雌激素，雌四醇（Estetrol, E4），只有在怀孕的时候才会出现。所有不同型态的雌激素都是芳香酶转换雄激素而成，特别是睾酮（Testosterone）和雄烯二酮（Androstenedione）。
倍美力（Premarin），为常用的雌激素药物，是从怀孕的母马取得。它含有类固醇形式的雌激素，马烯雌酮（Equilin）和去氢马烯雌酮（Equilenin）。
非类固醇
许多天然和合成的物质已经被确定拥有雌激素活性。
给药途径
- 口服
- 舌下含服
- 透皮给药
- 肌肉注射
- 阴道给药
相关药品
| 商品名 | 有效成分 | 给药途径 |
|---|---|---|
| 补佳乐（Progynova） | 戊酸雌二醇（Estradiol valerate） | 口服 |
| 克龄蒙（Climen） | 戊酸雌二醇（Estradiol valerate）、醋酸环丙孕酮（Cyproterone acetate） | 口服 |
| 安今益（Angeliq） | 雌二醇（Estradiol）、屈螺酮（Drospirenone） | 口服 |
| 芬吗通（Femoston） | 雌二醇（Estradiol）、地屈孕酮（Dydrogesterone） | 口服 |
| Estrace、Estrofem 等 | 雌二醇（Estradiol） | 口服 |
| 爱斯妥（Oestrogel）、迪维舒（Divigel）、EstroGel 等 | 雌二醇（Estradio） | 透皮给药（凝胶） |
| 康美华（Climara）、Estraderm、Menostar 等 | 雌二醇（Estradiol） | 透皮给药（贴片） |
| Estrasorb、Estrace 等 | 雌二醇（Estradiol） | 透皮给药（软膏） |
| 意泰丽 等 | 苯甲酸雌二醇（Estradiol benzoate） | 透皮给药（软膏） |
| 倍美力（Premarin） | 结合雌激素（Conjugated estrogens） | 透皮给药（软膏） |
| 苯甲酸雌二醇注射液 等 | 苯甲酸雌二醇（Estradiol benzoate） | 肌肉注射 |
| Progynon Depot、Delestrogen 等 | 戊酸雌二醇（Estradiol valerate） | 肌肉注射 |
| Depo-Estradiol 等 | 环戊丙酸雌二醇（Estradiol cypionate） | 肌肉注射 |
artoria2e5 | 2018-09-02 19:32:55 UTC | #2
这边提一下避孕药用到的炔雌醇。炔雌醇因为 17α 上面接了个炔，所以不会被肝脏雌酮化，吸收利用率也较高（38%-48%）。
- 炔雌醇不会在肝脏里被 nerf，所以对肝脏的效果很大。它会大幅度增加肝脏 SHBG 的产量，降低睾酮的有效浓度。祛痘可以用短效药达成是这个原因。相比之下肝脏病变风险也高不少。
- 作为外源性雌激素，炔雌醇（EE）和己烯雌酚（DES）都会增加心血管疾病的风险。炔雌醇比己烯雌酚好一点，但最安全的还是各种风味的雌二醇。有尝试在前列腺癌治疗中加入小剂量阿司匹林降低心血管风险的（10.1016/j.clgc.2016.08.024），效果不知道咋样。
- 大剂量（≥ 200 μg/d）的炔雌醇会显著增加血栓风险；每日一粒的短效避孕药里面的那种小剂量基本不会。
由于炔雌醇口服利用率高，但在雌激素受体的活性和雌二醇类似，应可以参考透皮贴片的剂量估计雌激素活性。（透皮贴片标注的剂量为实际吸收量。）
己烯雌酚？最好别去碰。虽然大家都不怕致畸，但别的副作用还是挺多的。心血管、静脉血栓这种比炔雌醇还狠好多倍。己烯雌酚目前仅存的作用是治疗母狗失禁，但请注意不要在自己的 K9 身上使用。戴了项圈的人也是人。
炔雌醚为炔雌醇的前体，这方面的效果及副作用应和炔雌醇类似，只是对应大剂量炔雌醇时风险也相应增加。对于炔雌醇体内分解剂量的估计请见悦可婷条目。
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