ADHD和专注达-个人经验(总结)(搬運)

首先上一个之前写的日志式的服用体验:

专注达服用体验(可能长期更新) - 知乎

原連結: ADHD和专注达-个人经验(总结) - 知乎

这篇文章主要是详细记录了服药时的感受,但是缺乏总结式的结论,于是打算再写一篇文章来总结专注达(对我)的效果。为了具体一些,我会融入大量的个人经验,篇幅可能会很长。

内容上,这篇文章除了包含对上述文章的总结外,还会加入一些并非来自我的经验。文中我会明确指出经验的来源。

药效时间

短期药效:

我认为的短期药效指的是直接由药物带来的药效。短期药效一般可持续10h左右,实际上在第十个小时药效就已经消退很多了,如果中途还有进食的话,应该会消退得更快。按照我的经验,空腹服药的效果是最好的,而后的进食(尤其是非流体的食物)都会一定程度削弱药效。

比如,早上服药,中午吃饭或者下午吃饭的话,会明显感到药效的减弱。但是我试过喝纯牛奶,牛奶对药效的减弱不明显,至少我感觉不出来和水有什么区别。所以后来为了防止吃了药不吃饭四肢因低血糖而发麻,我都选择喝牛奶来补充一定糖分。(注意:服药后喝纯牛奶我并不确定是否会带来严重副作用,至少对于我来说没有足以感知到的严重问题)

在服药后的1h之内药效就会上升到很高的水平,然后持续大概3h-4h的高峰,随后会缓慢减弱,但仍然比较强,6h以后药效就会有明显的降低(可能是因为适应了药效而导致的心理作用)。

某些短期副作用貌似持续时间会比药效还要长一些,举个例子,我曾经多次因为中午13:00左右吃药而导致晚上直到凌晨5:00仍然没有睡意。除此外其他的副作用似乎没有那么严重,例如食欲一般在服药后的8h内基本可以恢复。

长期药效:

我认为的长期药效指的是通过持续服药而获得的、在短期暂停服药也不会快速消退的持续性效果。

就我个人经验而言,在我持续服用了超过一个月的18mg/2d的专注达后,才明显感到专注达的长期药效。个人感觉,这些效果一方面来自用药期间形成的新习惯,一方面来自药物对机体切实的改变。具体的作用留在后面专门写。

副作用这一方面的话,体重减轻是最普遍的长期副作用,其原因主要是进食减少。另外,对于身高还在增长的青少年来说可能要注意一下,长期服用专注达是会导致身高增长减慢的,这一点是给我诊断ADHD的广东省人民医院杨帆医生说的,因此应该具有广泛性。

长期的作用对某些人可能还包括跟欲望有关的东西。比如对于我来说,长期沉迷SY,从13岁性发育刚开始就一直持续到现在,无法自控,刚开始一天两次,现在两天一次(不服药的情况)。久而久之我的身体就十分虚弱,不仅精神萎靡、体重流失,到现在还没有一百斤,而且还腰酸背痛,骨骼、肌肉无力。而专注达简直就是我的救星,在服药期间我几乎完全戒掉了SY,也是那时候发生了人生中的第一次遗精,而那段时间我的身体也恢复了相当多。

我知道SY成瘾的人绝对多了去了,其中必定不乏ADHD患者(因为ADHD患者更容易形成成瘾行为),因此在这里我必须要向把这一点写出来,希望能帮到跟我有同样问题的病友。

但是药效并不是永久的。比如,我在高考结束后断了一段时间的药,那段时间我SY的老毛病又回来了。刚停止服药不会立刻反弹到服药前的情况,会有一段缓冲的时间,但是如果停药太长时间,且不说失去药本身的效果,单说生活习惯就足以把人又拉回解放前。

因此我的建议是,不要想着吃一段药等痊愈、康复之后就停药,我觉得这是非常不现实的,除非你本来不是ADHD天生的患者。真正的ADHD患者如果到了成年还没自愈,恐怕就不会自愈了,不要有天真的幻想,停药太长时间可能会让你前功尽弃。

ADHD症状和药效

这一部分主要分点阐述专注达与ADHD症状的关系。

1.注意力

专注达对患者最直接的作用就是改善注意力。一般说来ADHD患者的核心症状就是注意力涣散,无论是多动的还是不多动的,其本质现象都是注意力涣散,这和大脑的某个区域的不活跃有明显关系(网络上文献众多)。

我属于注意力缺陷性,也就是多动症状不明显而注意力存在问题的那种。我无法让自己保持思考一件事,其他的因素(包括外在和内在)会不断争夺意识的主动权。我的注意力就像是装满了大石头的缸一样,看上去满了,实际上还可以往里面放小石头,甚至还能往小石头之间放沙子。大石头就是我想思考的东西,小石头和沙子就是那些不断cut in的东西,它们无孔不入,总在我不想让它们出现的地方出现,在紧张焦虑的时候尤其如此。

而专注达的作用就像是填满了这些大石头之间的缝隙,使我的注意力可以保持连续。虽然仍然有注意力分散的现象,但很显然专注达起到了很大的作用。

补充一点:我在当众表演的时候常常因为注意力放在担心观众想法上而表现得很糟糕,但是在服用专注达之后我惊奇地发现我完全不担心其他人的看法。

2.服从性

我不确定这是不是我一个人的问题。我从小就缺少服从性,非常叛逆,只做自己想做的事情,如果别人给了任务,哪怕是我原本喜欢的事情,也会瞬间失去兴趣。

有点像所谓逆反心理吧,别人越是叫我这么做,我就越是不想这么做。这种问题按理说初中生那种年纪可能比较严重,但我已经19岁快20岁了,这个问题丝毫不见好转。老师布置的作业我不想做,比如我自己可以练衡水体,但自从老师开始布置作业写衡水体我就不写了;以前社团准备去参加竞赛,本来没人监督我可以一个寒假都在完善自己编写的程序,但第二次参加的时候她天天催,我就偏偏完全没有任何去做的动力。这些都只是例子,更为严重的是,我从小到大都不完成作业,仅仅是现在在复读期间有身份的压力才会去抄作业(如果不服药)。只有在我想做的时候我才会去做一件事,而任何别人给我布置的任务我都不会想做。

我的主观感受是一种非常强烈的无力感,每当我想到还有这么一个任务要完成的时候,我都会感到难以言说的厌恶和无力,然后就被卷入拖延的漩涡。我知道自己这么做绝对不会带来好的后果,但我也没有任何办法说服自己去做一个不想做的事情。

直到遇到了专注达,我这个问题才得到了缓解,但也仅仅是能逼自己去做不想做的事情罢了,我该不想做还是不想做。

给各位家长的话:如果你的孩子服从性非常差,明显差于同龄人,换句话说就是调皮、逆反。无论是否多动,建议你带他去医院检查一下,有可能是ADHD作祟。

注:这个问题似乎并不普遍,我复读碰到的某个相当符合ADHD-混合型特征的同学居然在服从性方面没有太大障碍,他跟我一样很讨厌日常性的事物,比如洗澡洗衣服等等,但却似乎在完成任务方面没有太大问题。

3.条理性

ADHD患者条理性差已经是众所周知了,其本质是患者的意识活动不是线性的,而是跳跃性的。描述一下我的主观感受,就是很不喜欢等待,脑子似乎跳的特别快,比身体的其他部分都要快,而且也不愿意等等其他部分。

例如写字,我写字丑的一批的直接原因就是脑子不愿意等手把字好好写完,同样原因导致的问题还有缺字漏字反字等等。条理性差的另一个体现就是个人卫生非常不好,我的桌面、卧室常年是乱的,懒得整理,床上什么都有,现在住宿了才稍微好一些。

我最怕的就是要找东西。举个例子,老师上课要找书出来,然后我就会在我的"书堆"里面去翻找,然而最常见的情况是找着找着就忘了要找什么了,注意力总是被书上(甚至是封面上)的各种内容所分散,把书堆翻完一遍之后,我只能颓丧地发现自己忘了,然后重新找一次。

如果你仔细看了这篇文章和我之前的文章,就会发现我的文字很分散,跳跃性比较强。我的逻辑没办法用文字好好表现出来。这也是条理性差的一个体现。

专注达对条理性的帮助就是让患者把注意力集中于眼前的事物,以便明确地一步一步向前推进,减少思维的跳跃。

4.细节(粗心)

我思考了一会还是决定不把这条归入条理性。

ADHD患者一般对细节相当不重视。比如在学习上,我会经常忘记各种特殊情况而只考虑一般情况,数学中我会忘记考虑斜率不存在的情况、忘记考虑判别式的条件、忘记考虑定义域等等。

这个问题的本质是注意力的选择性集中。众所周知ADHD患者的注意力很容易分散,但在某种方面来说,他们的注意力其实是选择性的集中。能激起强烈意识因素的内容可以直接夺走他们几乎全部的注意力,于是那些在他们看来不那么重要的部分就会被完全忽略。我们可以看到挺多ADHD患者其实是可以做出令人侧目的成果的,但是往往这些成果会被某些他们注意不到的细节摧毁,这是ADHD患者永远的痛。

如果在学习上有足够的兴趣、智商足够高,ADHD患者也可以在学习上表现出很强的能力(从幸存者偏差来考虑,不能否认在高等院校也可以找到ADHD患者),但是他们往往发挥不出真实的智商水平。这个社会和教育体制就像强迫一个断了腿的人坐轮椅和正常人赛跑一样来强迫ADHD患者做他们天生不擅长的事情。

可惜的是,在我这么长时间服药的经验看来,专注达对成人ADHD粗心的问题几乎没有太大帮助。粗心更多是思维习惯的导致的问题,成人ADHD早就在这样的思维习惯中读过了十几年甚至几十年,根本不是药物能够逆转的。专注达真正有效的部分也不过是使我的条理性增强,从而减少的思维和观察的漏洞罢了,如果真要彻底克服粗心,一定要重新塑造自己缜密的思维习惯,至少这一点我是做不到的。

5.反应速度

首先说明,我是那种易于焦虑的患者,在紧急情况下尤其如此。

所以,在很紧急的情况下,我经常会手忙脚乱,大脑一片空白。举个不恰当的例子,我玩LOL,每到打团的时候都容易慌乱,不知道自己在哪儿,也不知道怎么操作,白白葬送游戏。

但是在服用专注达之后,尤其在药效期间,我能够明显感到自己的临场反应速度快了相当多,具体的原理不清楚,总之就是在极短时间内由高度紧张导致的慌乱少了很多。

但是据我了解还有一类患者,正好相反,他们越是紧张越是焦虑就越是表现得好,因此这一点就仁者见仁智者见智了。

6.体育运动

在我目前遇到(认识)的ADHD患者中,无论是网络上还是现实中,没有那种喜欢运动的,也许这是一个普遍现象?我不喜欢体育运动的最初原因是运动让我很累,每次跑完步就像丢了半条命一样,身上出的汗让我难受,呼吸急促让我难受,头晕也让我难受。我真无法理解为什么会有人喜欢运动。

关于球类运动,我小时候打过一段时间羽毛球,但是我击球的能力很差,经常接不到球,发球和接球的时候都是如此(能想象吗?左手向上抛球,右手击球也拍不到)。但是没试过在药效期间打球,所以不确定是否有正面效果。

另外,我先天患有心动过速,总是过段时间就发作一次,没什么征兆。自从服药以来,心动过速发作的频率有所上升,有两次甚至在吃完药不久就发作。所以建议有相同问题的患者不要在服药后进行剧烈运动。

另一方面,我虽然不喜欢剧烈运动,但是对指尖的运动有很强的兴趣,比如,我喜欢玩悠悠球和魔方,可惜悠悠球因为没钱就没玩了,魔方的话,我三阶已经成功sub20了,脱新了。

而专注达对这类运动的效果是很显著的。举个例子,我已经经过了细致的测试,在平常的状态下,我的发挥非常不稳定,而在服药之后我可以稳定地发挥,尽管最好成绩可能并不如平常状态。

7.从错误中总结的能力

这一点可以归结为外向的学习能力。我不知道在ADHD的文章里写这一点是否合适,因为我认为这更多是ASD的问题(我有部分ASD的特征),即:缺少从外界错误中调整自己的能力。我不确定这一点是否广泛,但至少对于我来说是比较严重的。

具体说来就是,人们在生活中经常会做错事,但对于我来说,做错事似乎并不代表着要改正,我也不知道怎么改正。从小时候开始就这样了,我总是惹父母生气,他们经常打骂我,但我很少会出现改变。这似乎跟自控能力、思维习惯有关。

专注达对这一点似乎没有太大帮助。

8.欲望(成瘾)

ADHD患者通常会在某些方面欲望旺盛,典型的是食欲旺盛,具有这种特征的患者会表现出暴饮暴食的问题,他们通过饮食来获得满足。

还有一部分患者,比如我,要通过性欲来满足,于是有可能陷入SY成瘾或者性瘾。

另外一些可能会走向物质成瘾,例如吸烟、喝酒甚至drug abusing。

比较少见的比如某些冲动购物/购物成瘾的行为。

ADHD患者的成瘾行为跟普通人的关键区别在于他们的欲望很强烈,以至于无法自控。其原因是ADHD患者相比于普通人需要更强烈的反馈,一旦某种行为能够使他们获得很强的满足,那么他们就会更容易沉迷于这种行为。

我说个自己的例子,小时候那种按键机的游戏,我明知道如果去花话费去上网下载游戏,或者花钱内购游戏商品会被父母打骂,但我就是管不住自己的手。另外一个是偷窃行为,在小时候我几乎没有什么道德感,偷窃也脸不红气不喘,理直气壮,这是ADHD患者品行障碍的一个体现。现在不是网上很多那种小孩拿父母银行账户充值游戏、给主播打赏的新闻么?我觉得这除了考虑年幼无知以外,很可能就是跟ADHD的无法自控有很大关系。

值得庆幸的是,专注达对成瘾行为的帮助十分强,他直接让人变成圣人(滑稽),无欲无求。我的SY成瘾便是通过专注达戒除的,虽然断药后仍会恢复。

9.健康

不借助药物,ADHD患者要保持健康的身体实在是太难了。

就拿暴饮暴食或者SY成瘾来说,哪个都是伤身体的。就我个人经验来说,还有无法控制的熬夜、逃避运动、挑食等等问题。

这个问题只能长期服药调整生活习惯来解决,别说什么自制力、毅力啥的,咱ADHD患者不讲这一套。套用 @青衫Aspie 的话,这就像是:

感冒的人天天流鼻涕,去看医生,医生对他说:“别流鼻涕就好了”

10.其他心理/精神问题

ADHD患者似乎有更大的几率患有其他的精神问题。

1.强迫症。我没有病理意义上的强迫症,但是有强迫的表现。例如,你可以翻看我在知乎上或其他网络平台写的文章,我对标点的运用十分苛刻(除非是我注意不到的地方)。另外我对概念的精确十分偏执,不能忍受模棱两可,容易陷入极端。

2.抑郁症。ADHD按照统计确实更可能患有抑郁症,不过对于我来说没有这个问题,至少是目前没有。在我看来很可能是因为ADHD患者通常对自己的评价偏低,对人生感到失望。

3.焦虑。我没有写"焦虑症"的"症"字,因为焦虑对于ADHD来说似乎是很普遍的,只是也许很大一部分达不到焦虑症这样病态的程度。

4.ASD。关于ASD,按照统计,似乎ASD和ADHD共患的情况并不少见,ASD患者有些患有ADHD但也有不患有的;而从纯粹ADHD患者的群体看来,其中总会有不同程度的ASD的各种问题,例如我就有不少阿斯博格综合症的症状。也许这一点可以归结为神经多样性(ND)。

5.视线恐惧、异性恐惧、社交恐惧等心理问题。

这一点放在最后是因为它并不普遍,并且有很大可能是源于家庭因素。例如我,我同时有这三种问题,所以我在社交上存在很大障碍,而其原因很可能就是幼年时期遭受的家暴。

11.音乐/审美

在音乐上我猜测ADHD患者一般会喜欢节奏强的的音乐。

比如我所喜欢的音乐类型就包含了核(Core)、后摇(Post rock)、摇滚(Rock)、金属(Metal)、交响乐(Symphony)。

我推荐一个乐队,听一下就能明白我大概喜欢什么样的音乐了:Whether, I

12.性冲动的唤起方式

我想了很久要不要写这一点,最后还是决定加上,毕竟这也是我的一个特点。

我从幼儿园的时候就发现我似乎对电视上/电影中的某些片段感到羞耻,比如警察给人戴上手铐的场景。那时候我并不理解,只是单纯觉得羞耻,也不知道为什么。后来长大性发育逐渐成熟后我发现这其实是喜欢SM。传统的双人小电影并不能强烈唤起我的性冲动,相反,一张具有SM色彩的图可以让我兴奋不已。但是我也不知道我属于S还是M。

我看过不少对这种心理的解释,但并没有找到符合我的。它们大多把这种行为解释为对日常生活中控制权的缺失或拥有的补偿,认为高管白领可能有M倾向,而遭受严格控制压抑的人有S倾向。而我从很小的时候,最早可以追溯到五岁的时候,就发现自己的这种问题了,另外,我在我爸和我哥身上都发现了类似的特质(在小时候亲眼看见过我哥拿胶带绑他自己的腿),因此我认为对我而言绝对是先天因素大于后天因素。

似乎说远了,这里写上这一点其实主要是这让我困扰了很多很多年,我不确定是不是跟ADHD有关系,所以写上来了,作为补充。希望各位包容。

(未完待续,剩下的慢慢写,已经在复读了,所以可能会慢

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srds这个…有很大关系吗草

啊这啊这还有这种事情吗啊啊

:cold_sweat:

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专注达戒色大草

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粗心可能是缺少观察,习惯于直来直去
这时候注意力是一条线的
应试阶段看见题目就能不加思考的写,没有考虑的过程,所以能忽略细节,简单题没什么问题,遇到稍微庞大一点的题,如果没有做题的结构感,就崩了
也就是一片空白
包括打游戏的紧张,大概率情况是平时也不知道自己现在该干啥,也不够熟练。应该做好相关理论的学习

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啊呜…
QAQ

我妈不给我钱开专,她说用专就会依赖,一停药就受不了,变成废人。只能依赖药物一辈子。

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我自己也有这个担忧,希望重点描绘停药反应方面。

完了,我觉得暑假要不去查查了,感觉和我重合率有60%了